人社部年底前将调整医保药品目录

adm1n 2019-03-14 17:52:09 行业资讯 喜欢 ()

  ■ 焦点

  谈判价格落地为何有时间差?

  专家:是否纳入医保主要考虑医保支出压力以及发病人数

  记者注意到,在将谈判药品纳入各类医保合规费用范围的19省份中,云南省最先将替诺福韦酯纳入医保报销范畴。据了解,由于云南省属于癌症高发地区之一,且因病致贫现象普遍,该省卫计委5月27日就下发通知,将谈判药品纳入当地新农合及大病保险当中。

  为何多地谈判药品与医保衔接时间不一?浙江省劳动和社会保障科学研究院院长陈诗达分析,是否将替诺福韦酯纳入医保,医保支出压力以及发病人数是当地人社部门考虑的主要因素。医保一般以支出定收,各地医保基金差异较大,还要考虑医院及药企,是多方博弈结果。

  以浙江省为例,陈诗达认为,浙江省将替诺福韦酯纳入城镇医保,是因为考虑到乙肝发病人数较少,且医保基金能够承受。

  杭州市疾控中心免疫预防所所长许二萍曾在接受采访时表示,浙江省乙肝报告发病数从2004年的44022例减少到2014年的13734例,下降近7成。

  一些专家认为,一旦谈判药品迟迟不能进入医保,将形成“坏的示范效应”。降价的药企是想用低价交换进入医保后的购买量,如果没法进入医保,就没有药企愿意进行药价谈判了。

  ■ 回应

  人社部:年底前调整医保药品目录

  对于未将谈判药品纳入医保报销范围的省份,患者何时才能享受到谈判价?记者了解到,国家卫计委本月发布了《关于做好国家谈判药品与新型农村合作医疗报销政策衔接的通知》,要求各地落实谈判药品与医保衔接。并明确时间表,力争在今年10月底前将国家谈判药品纳入新农合报销药物目录。

  同时,人社部相关负责人昨日介绍,新一轮国家医保药品目录正在调整。目前,人社部已制定基本医疗保险药品目录调整方案,正在面向社会公开征求意见。

  据介绍,按照人社部基本医保药品调整的进展安排,2016年底前将完成医保药品目录调整工作。2017年修改完善基本医保用药管理办法,逐步建立规范的药品目录动态调整机制。

  这次调整包括药品调入和药品调出。这位负责人表示,调整将“坚持以临床需求为导向。在保持参保人用药连续和稳定的基础上,根据临床用药实际需求,补齐保障短板、优化目录结构、完善医保用药管理措施”。

  对于什么样的药品可以调入药品目录,这位负责人表示,调入药品重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等。对同类药品按照药物经济学原则进行比较,优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。(新京报记者 信娜 吴为)

  原标题:谈判药难入医保患者“跨省买药”

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